小儿遗尿症

【病理】

遗尿，是一种夜间无意识的排尿现象。俗称尿床。小儿在3岁以内由于脑功能发育不全，对排尿的自控能力较差；学龄儿童也常因紧张疲劳等因素，偶尔遗尿，均不属于病态。孩子超过3岁，特别是5岁以上的儿童经常尿床，轻者数夜1次，重者1夜数次，这就可能是疾病状态的遗尿，父母则应引起注意。

【症状】

本病多发生在小儿先天性隐性脊柱裂、先天性脑脊膜膨出、脑发育不全、智力低下、癫痫发作，脊髓炎症和泌尿系统感染及尿道受蛲早刺激等。

【宜与忌】

1、每日晚饭后要控制饮水量。

2、积极预防和治疗引起遗尿的原发病。

3、耐心教育，鼓励患儿消除怕羞、紧张情绪，建立起战胜疾病的信心。

4、临睡前提醒患儿起床排尿，睡后按时唤醒排尿1~2次，从而逐渐养成自行排尿的习惯。

5、日间鼓励多饮水，减少排尿次数，增加膀胱容量。

【名家妙方】

1、葱白7~8根，硫磺50克。硫磺和大葱共捣如泥。烘热，用纱布包好，晚上敷脐和中极穴（脐下4寸处），外用热水袋热敷，30~60分钟后用胶布固定，次日去掉，连敷10天。

2、生姜30克，炮附子6克，补骨脂12克。炮附子、补骨脂共研细末，生姜捣泥与药粉调匀。填脐孔，用纱布固定，5天换药1次。一日1剂，不拘时当茶温服。

3、白果。白果用文火炒暴，去壳碾末过筛备用。用白水或桑螵蛸煎汁送服炒熟的白果面。3岁每次3克，日2次；4岁每日4克，日2次；5~9岁每次5克，日2次；10岁以上每次5.5克，日2次。

4、取生龙骨30克水煎，用此药汁煮鸡蛋2个，第二次亦用龙骨30克，仍用药汁煮2个鸡蛋，如此逐日加入。约有200克龙骨煮12个鸡蛋为1个疗程用量。3岁以下每天吃1个龙骨煮鸡蛋，8岁以上每天吃两个龙骨煮鸡蛋。按上法服，1周控制尿床，坚持半月，可以根治。

5、取桑螵蛸60克，研细粉，分成10份，贮瓶备用；另以新鲜鸡蛋10枚，茶叶10克，食盐不许，煮至蛋黄变色为度，临睡时取1只蛋蘸桑螵蛸粉1份食用。服完10天为1个疗程。一般1~3个疗程可愈。

6、用黄芪30克，熟地30克，黄母鸡肉200克切小块，粳米适量，加水煮粥，加少许食盐调味服食。主治小儿体质虚弱、肺脾气虚所致遗尿。

7、淫羊藿6克与瘦猪肉50克煮汤，可加调味品，每天服用1次，饮汤吃肉，连服10天。补中益气止遗尿。

8、炙麻黄10克，五味子10克，益智仁10克。先用适量清水浸泡上药30分钟，每剂煎2次，将2次的药液混合。每日1剂，分2次温服。

9、党参15克，山药15克，扁豆15克，芡实15克，猪瘦肉适量。同煲同服。

10、炒芡实30克，炒山药30克，太子参15克。共研末，加白糖适量，开水冲服，早午各1次，每次2调羹，每1000克为1疗程。

11、煅龙骨20克，五倍子20克。共研细，以冷开水调成厚糊状，涂敷脐上，外以小红布膏药贴紧（如无红膏煞费苦药，可用肤疾宁代替，但只宜暂用），勿使泄气，隔日换药1次，2周为1疗程。

12、党参6克，胡桃肉6枚。水煎服。

13、金樱子30克，白米适量。共煮成粥，食用。

【中药治疗】

1、遗尿一夜可发生1~2次或更多，面白少华，反应迟钝，喜静不喜动，腰膝酸软，小便清长而频数，舌淡苔白，脉细。用附子、党参、白术、乌药、益智仁、续断、菟丝子、桂枝、菖蒲。水煎服。

2、遗尿多发生在病后，但尿频而量少，面白神疲，四肢乏力，食欲不佳，大便溏薄，舌淡苔白，脉细缓。用人参、炙黄芪、白术、茯苓、炙甘草、益智仁、吴茱萸、续断，五味子，水煎服。

3、遗尿，小便黄臊，性情急躁，面赤唇红，苔黄，脉滑数，用龙胆草、当归、竹叶、川芎、川牛膝、栀子、泽泻、厚朴、大黄，水煎服。

4、口服缩泉丸、金匮肾气丸、附子理中丸、补中益气丸。可泻肝清热。

【西药治疗】

1、盐酸内咪嗪：5岁以下用12.5毫克，5岁以上用25毫克，每晚1次，症状消失后减量，疗程6~8周。

2、遗尿丁（氯脂醒）：0.1克/次，每日2~3次，疗程1~2周。

3、清醒药。可兴奋中枢，调节睡眠深度，提高排尿感觉。

【穴位按摩】

患儿仰卧，家长用右手掌揉摩小腹部约2分钟，用中指点按中极、气海穴约2分钟。患儿俯卧，家长用拇指罗纹面按揉腰部第2腰椎两旁的肾俞穴，约100次，然后按揉八胶穴。用拇指按揉三阴交穴，两侧各50次。

【食疗】

1、麻雀5只，去毛、内脏，洗干净，炒熟，加水适量，入糯米100克，煮熟成粥，加油、盐调味服食。

2、公鸡肠1具，洗净，加水，文火慢炖5小时，去渣取汁，加大米150克煮粥，分顿食用。

3、猪睾丸10枚，黑木耳5克，香菇3克，食直少许，白烧熟，当菜佐膳，连服10天即见疗效。

4、取鸡蛋1只，将鸡蛋敲一小孔，放入白胡椒7粒，堵住蛋壳小孔，蒸熟，每晚睡前吃1~2个鸡蛋，不喝水。此方是民间治疗小儿遗尿的良方。

5、韭菜适量，洗净切段，放入油锅内爆炒片刻，下酱油及盐适量即可食用。或捣烂绞汁1小杯，蒸热服用。每天1剂，连服1周。温阳缩尿，治小儿遗尿症。

6、生姜1片。采用隔姜灸列缺穴，以皮肤感到灼热但能忍受为度。每天1次。每次各灸双侧列缺穴30分钟，5次为1疗程。

7、猪腰子1只，生姜3片，盐适量。猪腰子洗净后从侧部剖开2/3，夹生姜3片，并抹上少许食盐，用薄白纸包2层，再用黄泥裹上，放入柴火中煨。等泥干得味散出，即可取出食用。每日1只，连服2只为1疗程。

8、大枣2斤，每晚睡前1小时生吃7~8个，食后口渴也不饮水，连服1个月。

9、核桃量不限，炒黄食用。

10、茶叶8克，食盐3克，鸡蛋10枚。将茶、蛋共放锅中煮约8分钟，将蛋壳击破，加盐再煮10~15分钟。取蛋去皮蘸酱油食。

11、猪小肚1个，切开洗净，将糯米放入小猪小肚内蒸熟，加盐少许，分多次食用。
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