男性常见病-前列腺病

男性常见病-前列腺病

前列腺疾病是男性常见多发病，几乎占泌尿外科的60％左右，上了50岁的人70％的不同程度的患有此病。前列腺病大抵分前列腺炎．前列腺增生和前列腺癌。其中前列腺炎发病率高，前列腺增生次之，前列腺癌居末位。此外前列腺结石，小儿前列腺炎．女性前列腺病也常在临床中可见。

什么是前列腺

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面依直肠，所以有前列腺肿大时，可做直肠指诊，触知前列腺的背面。前列腺腺体的中间有尿道穿过，可以这样说，前列腺扼守着尿道上口，所以，前列腺有病，排尿首先受影响。前列腺是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺，前列腺每天分泌约2毫升前列腺液，是构成精液主要成分；作为内分泌腺，前列腺分泌的激素称为“前列腺素”。前列腺一般分为5个叶：前叶、中叶、后叶和两侧叶。中叶呈楔形，位于尿道与射精管之间。40岁以后，中叶可变肥大，向上凸顶膀胱，使膀胱垂明显隆起，并压迫尿道引起排尿困难。

前列腺炎的症状

慢性前列腺炎的症状

慢性前列腺炎：尿频，排尿困难，盆腔和生殖器疼痛，射精痉痛、白性精液、性功能障碍。

1、疼痛：后尿道可有烧灼感、蚁行感，会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等，偶可向腹部放射。

2、泌尿系症状：炎症累及尿道，病人可有轻度尿频、尿急、尿痛，个别病人尚可出现终未血尿，清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。

3、生理功能障碍：可有性欲减退、阳痿、早泄、射精痛、遗精次数增多等，个别病人有血精或因输精管道炎症而使精子活动力减退，导致不育。益康门诊专家支招：性欲减退的原因。

4、神经系统症状：由于病人对本病缺乏正确理解或久治不愈，可有心情忧郁、乏力、失眠等。

5、继发性症状：由于细菌毒素引起的变态反应，可出现结膜炎、虹膜炎、关节炎、神经炎等。

细菌性前列腺炎的症状

1、排尿不适：可出现尿频、尿道灼痛，疼痛可放射到阴茎头部；清晨尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌，尿液混浊或大便后流白；严重时可出现小便终末血尿及排尿困难或尿潴留。

2、性功能障碍：由于本病病程时间长，患者思想压力大，部分病人可出现性欲减退或消失、射精痛、血精、早泄、阳痿、遗精以及不育。

3、局部症状：后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感，下蹲或大便时为甚。

4、放射痛：前列腺或精囊有丰富的交感神经支配，炎症发生时腺体内部张力增大，可刺激交感神经引起转移性腰痛，疼痛可以放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟部、会阴、小腹、大腿、臀部、直肠等处。表现为钝痛或坠痛。

5、其它：慢性前列腺炎可并发神经官能症，表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。

前列腺病的治疗

1）一般治疗

健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。

2）药物治疗

最常用的3种药物是抗生素、α-受体阻滞剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。

1）抗生素：目前，在治疗前列腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。

2）α-受体阻滞剂：α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛，因而成为治疗Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本药物

3）非甾体抗炎镇痛药：非甾体抗炎镇痛药是治疗Ⅲ型前列腺炎相关症状的经验性用药。其主要目的是缓解疼痛和不适。迄今只有数项随机、安慰剂对照研究评价此类药物的疗效。临床对照研究证实塞来昔布对改善ⅢA型前列腺炎患者的疼痛等症状有效。

4）植物制剂：植物制剂在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治疗作用日益受到重视，为可选择性的治疗方法。植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物，其药理作用较为广泛，如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。

有些前列腺炎能自愈

近几年，一些不怀好意的医疗机构利用前列腺炎把不少男人吓得不轻。实际上，前列腺炎只是男人前列腺“感冒”，可以治愈，无菌性前列腺炎患者大多数人还可自愈。

无菌性前列腺炎又称慢性前列腺充血或前列腺溢液，好发于青壮年，约2/3发生在35岁以下，其发病率约占全部慢性前列腺炎的一半。

无菌性前列腺炎的病因迄今尚未完全明了，但前列腺经常充血，如性生活不规律、长期两地分居的男性，或长期性压仰的男性，都易患无菌性前列腺炎。许多人认为忍精不射可以延年益寿，实际上，这样反而会使生殖器、附性腺等的充血不能很快消退而始终处于慢性充血状态，导致无菌性前列腺炎。

此外，长时间骑车、骑马或长期坐、蹲会使盆腔充血，前列腺局部受寒湿刺激、喜食辛辣食物等都是导致无菌性前列腺炎的危险因素。

无菌性前列腺炎不需要使用抗生素类药物，局部进行前列腺按摩是最重要的治疗手段。

已婚男子定期性生活也能促进瘀积的前列腺液引流，若在医生指导下坚持治疗，绝大多数患者都能症状明显减轻或痊愈。其实大多数人都是可以自愈的，完全没有必要过分焦虑，保持良好的心态很重要。

前列腺疾病饮食注意

脂肪

脂肪吸入和前列腺疾病呈正向关系，饱和脂肪尤其如此。许多研究表明，过多吸入动物脂肪、肉类和奶产品可增加前列腺疾病的风险，值得注意，这些饮食往往总脂肪和饱和脂肪量都很高。很难把这些相关变量单独分开，也很难把这些食物名单中的某一个跟前列腺疾病的风险直接联系起来。传统的北美饮食，约有40%的热量来自脂肪，而推荐饮食来自脂肪的热量不超过30%。

维生素D

维生素D可预防前列腺疾病，前列腺上皮细胞包含有维生素D受体，血液中正常的维生素D含量可以抑制已经确定的细胞群继续分化。因此，维生素D缺乏可导致前列腺疾病风险的增加。只要饮食中维生素D的吸入处于或接近推荐的水平，患前列腺疾病的风险就是正常的。众多研究表明，维生素D吸入超过推荐的水平，前列腺疾病的风险并不因此降低。

维生素E

维生素E对于前列腺疾病还没有被广泛研究。有研究者说，血液中维生素E的水平较低跟前列腺疾病风险增加有一定的关系。也有研究说，二者之间并没有什么关系。在另一项研究中，有人调查了2。9万名芬兰抽烟者，他们每人每天吸入50毫克维生素E补充剂，患前列腺疾病或因此死亡的风险降低30%~40%。维生素E可以影响一些处方药。对绝大多数人而言，维生素E安全吸入量的上限是每天1000毫克，超过这个数，维生素E可起到氧化强化剂的效应，而不再是具有保护作用的抗氧化剂。

维生素A和β胡萝卜素

至今为止，前列腺疾病和维生素A吸入之间没有明确的联系，有些研究显示，维生素A缺乏可导致前列腺疾病风险增加，然而另一些则表明，维生素A补充剂既不提供保护作用，也不会导致前列腺疾病风险增加。维生素A的来源很重要，在亚洲，维生素A主要来源于蔬菜，而在北美，维生素A则主要来源于肥肉。β胡萝卜素是一种类胡萝卜素，可以转化为维生素A。就像维生素A一样，β胡萝卜素吸入和患前列腺疾病的风险之间的关系也不甚明确。

钙

每天吸入2000毫克以上的钙可导致前列腺的风险增加三倍。但为了骨骼健康和预防骨质疏松，每天适量的钙是必要的，建议每天吸入1000~1200毫克钙。

最优化的营养吸入

除了维生素和上述营养成分，食物还包含了很多成分，有些成分可预防前列腺疾病，如抗氧化剂、类胡萝卜素和异黄酮。

饮食中新鲜的水果蔬菜可以预防很多疾病。以下建议值得关注：

减少脂肪和饱和脂肪的吸入，水果和蔬菜也含有极少量的脂肪，饮食中绝大部分脂肪来源于额外添加的油，如人造黄油、沙拉、油汤。肉、牛奶和奶制品亦提供了相当数量的脂肪。饼干、蛋糕、油炸卷也是脂肪的重要来源。为了减少饮食中脂肪的摄入，应该吃低脂食物，低脂肪的奶制品，食物中少加油，吃瘦肉。确保食物中一定量的维生素E的吸入。

1、 多吃西红柿

建议：每周吃4次，每225克含83单位热量

西红柿曾经被称为“爱情果”，是种出名的壮阳补品。事实上，西红柿之所以能获得营养学家的喜爱是因为其中富含的一种成分——番茄红素。

番茄红素是让西红柿呈现诱人红色的主要原因，这种有效的抗氧化剂可以抑制一系列疾病，其中包括和男性息息相关的前列腺疾病。很多研究都已经证明，那些常吃西红柿或者相关食物的男性比一般人得前列腺疾病的机率要小。而且西红柿是为数不多的烹饪比生吃更有营养的食物。营养学家大卫•里基茨曾患过前列腺疾病却幸运地活了下来，他还专门写了名为《如何通过饮食对抗前列腺疾病》的烹饪书。他说：“番茄红素加热后，其营养成分会变得更加活跃??你可以每天早上起来先喝一杯番茄汁，然后每周吃饭时加入一些有番茄成分的调味汁。”

2、 多吃素食

与吃辛辣食物相反，清淡饮食可以减轻前列腺的负担。少喝酒，尤其少喝高度酒；日常饮食中要多吃蔬菜和水果，以减少便秘的发生，这样就减少了会阴部反复充血的几率，降低了前列腺出现充血的风险。应该注意的是，喝水也不宜太多，晚上七八点以后到临睡前尽量少喝或不喝水，不要吃西瓜或喝含咖啡因的饮料，以免憋尿而使充盈的膀胱压迫前列腺，使其出现充血和不畅通的负担。

医学新发现

美国研究人员在一份报告中说，深受人们欢迎的深红色石榴汁在实验室里的试验器皿中以及老鼠的身上进行试验研究时发现能够抵制肿瘤细胞。

研究人员在本周的国家科学院学报上发表的研究报告中指出，他们将人类前列腺疾病的肿瘤细胞注入老鼠体内，让老鼠患上前列腺瘤。然后再给它喝石榴汁。经过一段时间的“食疗”后，他们发现，肿瘤缩小了。石榴汁中含有丰富的抗氧化剂，这种化学物质让水果和蔬菜拥有深的颜色，而且也会抵制损害细胞继而发展成肿瘤或其它疾病的化学物质。

领导这一研究的威斯康星大学医学院的皮肤学教授哈桑穆克塔博士说：“我们的研究还处在初级阶段，但却增加了更多的证据证明石榴中含有非常强大的化学剂抵制肿瘤，尤其是前列腺肿瘤疾病。如今我们有更多的理由在人类身上进行试验，看是否能够预防和治疗前列腺肿瘤。”从治疗感染了人类肿瘤的老鼠到治疗人类这是一大步，但其它的研究也认为石榴汁和其它富含搞氧化剂的食品有助于对付肿瘤。

据美国疾病症协会的统计，前列腺疾病排在肺疾病后面成为人类的第二大杀手，今年有3万人死于前列腺疾病。23万美国男子被诊断患有前列腺疾病，但大部分人并未及时治疗。

营养分析

1.广谱抗菌：石榴皮中含有多种生物碱，抑菌试验证实，石榴的醇浸出物及果皮水煎剂，具有广谱抗菌作用，其对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、霍乱弧菌、痢疾杆菌等有明显的抑制作用，其中对志贺氏痢疾杆菌作用最强，石榴皮水浸剂在试管内对各种皮肤真菌也有不同程度的抑制作用，石榴皮煎剂还能抑制流感病毒；

2.收敛，涩肠：石榴味酸，含有生物碱、熊果酸等，有明显的收敛作用，能够涩肠止血，加之其具有良好的抑菌作用，所以是治疗痢疾、泄泻、便血及遗精、脱肛等病症的良品；

3.驱虫杀虫：石榴皮以及石榴树根皮均含有石榴皮碱，对人体的寄生虫有麻醉作用，是驱虫杀虫的要药，尤其对绦虫的杀灭作用更强，可用于治疗虫积腹痛、疥癣等；

4.止血，明目：石榴花性味酸涩而平，若晒干研末，则具有良好的止血作用，亦能止赤白带下。石榴花泡水洗眼，尚有明目效能。

相关人群

一般人群均可食用

1.适宜口干舌燥者、腹泻者、扁桃体发炎者；

2.不适宜便秘者、尿道炎患者、糖尿病者、实热积滞者。

问：前列腺疾病饮食上应该怎样注意？怎样吃对前列腺疾病有好处？

答：花椰菜、甘蓝菜、大头菜和豆瓣菜含有的化学物质可以有效的预防疾病症，如果把在这些蔬菜中加入咖哩粉食用，则可以起到有效治疗前列腺疾病的功效。

罗杰斯大学研究人员称，咖哩粉拌蔬菜中一种关键的化学物质，“确实具有治疗和预防前列腺疾病的潜能”。蔬菜中含有异硫氰酸苯乙酯（PEITC），而咖哩粉中含有姜黄色素，这两种物质通常被认为是没有营养的植物化学物质，但实际上它们具有预防、抗氧化和抗病功效。

主持这项研究的是罗杰斯大学华裔教授江亚伍（AhNgTonyKong），他说：“异硫氰酸苯乙酯和姜黄色素各自或者混合使用，在实验室白鼠身上都证实可有效的防肿瘤，而且异硫氰酸苯乙酯和姜黄色素混合可以有效的治疗已经确诊的前列腺疾病。”

饮食上多吃素食，可以多吃西红柿，西红柿富含番茄红素。这种有效的抗氧化剂可以抑制一系列疾病，其中包括和男性息息相关的前列腺疾病。很多研究都已经证明，那些常吃西红柿或者相关食物的男性比一般人得前列腺疾病的机率要小。而且西红柿是为数不多的烹饪比生吃更有营养的食物。营养学家大卫•里基茨曾患过前列腺疾病却幸运地活了下来，他还专门写了名为《如何通过饮食对抗前列腺疾病》的烹饪书。他说：“番茄红素加热后，其营养成分会变得更加活跃??你可以每天早上起来先喝一杯番茄汁，然后每周吃饭时加入一些有番茄成分的调味汁。”