导语:虽说经过多年努力,我国儿童佝偻病的发病率已明显降低 ,但目前仍然是我国儿童的常见病。其实,关于怎么补充维生素D的建议早些年就有了,但近年来,国内外对维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病的诊断及防治方法又有了新的不同见解。
如何确定剂量?什么时候开始补?补到什么时候?在这里就再给大家唠叨几句。
一、维生素D定义
维生素D是一类具有生物活性的固醇类衍生物,也是一种脂溶性维生素。
二、维生素D形式
维生素D的活性形式有: 25-羟维生素D3、1, 25-二羟维生素D3、24, 25-二羟维生素D3等,其中以1, 25-二羟维生素D3为主要形式。
三、维生素D来源
人体主要通过两种途径获得维生素D:自身合成、从动物性食物中摄取或补充维生素制剂。
对于婴儿,还有第三种途径:在妊娠期,胎儿可以从母体中获得一部分维生素D,这也是新生儿储备维生素D的主要来源。
富含维生素D的天然食物
天然食物的维生素D含量有限,只存在于某些脂肪含量高的鱼类、鱼肝、水生哺乳动物脂肪中,含量相对较高。
阳光照射,自身合成
大多数高等动物的表皮和皮肤组织中都含7-脱氢胆固醇,在阳光或紫外光照射下经光化学反应可转化成维生素D3。
但是通过日照获取维生素D会受到很多因素的影响,比如户外活动时间、肤色深浅、体重、纬度高低、季节、云层厚度、空气污染程度、皮肤暴露面积等。因此,想要客观评价婴儿或儿童通过接受紫外线照射获得维生素D的量非常困难。
另外,考虑到紫外线照射具有潜在的导致皮肤致癌的危险,美国儿科学会建议6个月龄以内的婴儿,应避免紫外线直接照射。同时鼓励婴幼儿进行户外活动,但要注意使用防晒霜和防护衣物。
四、维生素D的功能
维生素D的生理功能主要体现在两个方面:
1、调节钙、磷代谢,促进骨骼生长
维生素D可以调节钙、磷代谢,促进肠内钙磷吸收和骨质钙化,维持血钙和血磷的平衡,有利于钙和磷以骨盐的形式沉积在骨组织上促进骨组织钙化。
2、其他
除了具有调节钙磷代谢,预防和治疗佝偻病外,维生素D还可以调节免疫、抗肿瘤、保护中枢神经系统和防控代谢综合征等。