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近日，在“世界肝炎日”健康科普活动上，仁济医院消化内科茅益民教授劝诫饮酒者：饮酒需适量，尤其是对酒精敏感者，饮酒更需谨慎。醉酒同病毒感染一样，会导致肝细胞损害，影响肝功能。如反复多次醉酒，很可能引起肝炎、肝硬化，甚至肝癌。
相关数据显示，我国总体及人均饮酒量均出现明显的逐年上升趋势，人均年酒精摄入量从2005年的4.9升，上升至2010年的6.7升。同期，由于大量饮酒引起的酒精肝、脂肪肝、肝硬化等“富贵病”以迅猛势头闯入寻常百姓家，造成了许多不可挽回的健康伤害。据相关调查显示，我国酒精性肝病患者占同期慢性肝病患者的比例逐年上升，从1990年至2005年的十五年内该比例上升了20%。
喝多少酒伤肝？
令许多人困惑的一个问题是，专家们经常强调“适量饮酒”，但到底多少是适量呢？
茅益民教授表示：过量饮酒容易导致酒精性肝病，且70%的酒精性肝炎患者会进展成肝硬化，但并不是每一个饮酒者都会出现酒精性肝病。判断饮酒量是否过度，需要根据饮酒的数量及酒精含量，换算成酒精含量，即折合酒精男性大于每天40克，女性每天大于20克，且持续时间超过5年，才有发生酒精性肝病的风险。
然而，并不是只有每天饮酒的人才有发生酒精性肝病的风险，短期大量酗酒也会对肝脏造成巨大损伤。2周内饮酒换算成酒精超过80克每天的话，其严重程度不亚于一次病毒性肝炎对肝脏的损害。
茅益民教授表示，每天摄入酒精20g以下一般不会发生肝损伤，超过40g者酒精性肝病的风险明显增加。如果连续3天以上大量饮酒，每天超过200g以上，可引起急性酒精性肝炎，导致出现谵妄、出血、腹水等症状，甚至造成急性酒精中毒死亡。
由此可见，每天饮酒量的把握十分重要，正所谓“小酌怡情，大饮伤身”，如何计算饮酒量，是每一位酒仙必备的保肝“法宝”。乙醇量（g）换算公式= 饮酒量(mL)×乙醇含量(%)×0.8，比如125ml，40度的白酒，计算出来乙醇的含量为40g。
伤肝三部曲
“滴水成河，滴酒成癌”， 酒清对肝脏的危害是逐步累积的，随着量的增加和饮用时间的延长，从“酒精性脂肪肝”→“酒精性肝炎”→“酒精性肝硬化”，最后导致肝癌的发生。
第一阶段：酒精脂肪肝，每日饮酒比间断饮酒危害性大，一次大量饮酒比一日分次小量饮酒的危害性大。也就是说饮酒的时间越长，量越多，肝脏的脂肪性变就越严重。据统计，慢性嗜酒者近60%会发生脂肪肝，10%-20%最终将发展为肝硬化。
第二阶段：发展为酒精性肝炎，炎症会使肝脏的损害加剧。同时出现恶心、呕吐、黄疸、肝脏肿大和压痛等症状，严重者还可能发生肝衰竭和上消化道出血，危及生命。
第三阶段：导致酒精性肝硬化，发展到肝硬化时，对肝脏的损害已经是不可逆转了。如果不加科学的治疗，控制病情的发展，那么就很可能发展为肝癌。
从“酒精性脂肪肝”到“肝癌”，看似“远在天边”，实则“近在咫尺”，如果没有健康的生活方式，足够的自我保肝意识，不能做到适量饮酒的话，“肝癌”随时会来敲门。
喝酒时如何才能保肝护肝
众所周知，喝酒伤肝，那么喝酒时如何将对肝脏的损伤降到最低呢？
以下的几个喝酒时护肝的小诀窍，爱喝酒的人们不妨试试。
喝酒前护肝：喝酒前半小时，喝瓶牛奶，可预防酒醉性胃炎和脱水症，且不可大量饮水。同时，喝酒切记不要空腹饮酒，因为空腹时酒精吸收快，人容易喝醉，可以适当吃点肉类和米饭，利用食物中脂肪不易消化的特性来保护胃部，以防止酒精渗透胃壁。
喝酒时保肝：喝酒时不能同时饮用冰水、柠檬水等等刺激性的饮料，这类饮料中的成分能加快身体吸收酒精，且由于酒精对肝脏的伤害较大，喝酒时应该多吃绿叶蔬菜，其中的抗氧化剂和维生素可保护肝脏。
与此同时，饮酒宜慢不宜快，饮酒后五分钟乙醇就可进入血液，30～120分钟时血中乙醇浓度可达到顶峰。饮酒快则很快就会出现醉酒状态。若慢慢饮入，让人体有充分的时间把乙醇分解掉，不易喝醉。
喝酒后舒肝：酒醉后最好不能喝浓茶，但可以喝点淡茶，因为茶叶中的茶多酚有一定的保肝作用。同时，甜柿子之类的水果含有大量的果糖，可以使乙醇氧化，使乙醇加快分解代谢掉。
药物护肝
易感人群如遇不得已的饮酒场合，建议用药物减少酒精对肝脏的损伤。《酒精性肝病诊疗指南2010版》建议采用美他多辛（甘忻）来减少肝脏损伤，饮酒前后使用，可以激活乙醛脱氢酶，加速酒精分解，同时减少脂肪合成，降低脂肪肝风险。对于急性酒精中毒，或者酒精依赖患者也具备一定的改善作用。
除此之外，饮酒之后，尽量选择饮用热饮或热汤面，以减少酒精对胃黏膜的刺激，因为加入食盐的热汤面里含有丰富的钠离子盐，钠离子可以中和胃里的胃酸，保护胃免受伤害，同时热汤面可以稀释胃中的酒精浓度。
