通常来说,维持或适量减轻体重对糖尿病患者的病情有一定帮助,然而对于妊娠糖尿病患者这一特殊人群来说,则需要适度增加体重。
妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,是糖尿病的一种特殊类型。调查显示,妊娠糖尿病患者体重减轻容易引发酮血症和酮尿症,对母体和胎儿都会产生诸多不良影响。因此,“糖妈妈”需要适度增加体重,而体重增加的幅度则应以保证母亲和胎儿的最佳营养状况、达到并维持正常的血糖水平、避免酮症的发生及减少早产、流产与难产的发生为标准。
“糖妈妈”想要适度增加体重,可从饮食和运动两方面着手。首先是饮食上,应在医生的指导下,根据孕妇的饮食习惯、血糖控制情况制订个体化的产前饮食计划,此饮食计划需包含以下几个方面:
1、每日所需能量。能量的摄入需充足且合理,“糖妈妈”可采用每日饮食记录、每周体重检查和酮体检测的方法来确定个体的能量需求,不要为了避免胰岛素治疗而减少摄入量。
2、餐次的分配。建议“糖妈妈”采用少量多餐的进食方式,将每天应摄取的食物分成5至6餐,这样既可以降低低血糖及酮症发生的风险,还有助于改善恶心、胃灼热等妊娠反应。另外,“糖妈妈”可在睡前补充一些小点心,避免晚餐与隔天早餐间隔的时间过长。
3、糖类的摄取。保证每日至少摄入175克的碳水化合物,主食可选择纤维含量较高的未精制主食,如可用糙米饭、五谷饭、全谷类面包取代白米饭、白面馒头,尽量不要食用含糖饮料或甜食,以更好地控制血糖。另外,“糖妈妈”早晨的血糖值较高,故早餐淀粉类食物的含量不宜过多。
4、营养素的分配。可以增加蛋、牛奶、肉类、豆制品等蛋白质及新鲜蔬菜、水果等纤维质的摄入,烹调用油以植物油为主,尽量减少油炸、油煎、油酥食物及动物皮、肥肉的摄入。
除了饮食控制外,“糖妈妈”最好还能养成适量运动的好习惯,因为运动不仅能防止体重过度增加,还能帮助降低血糖水平及对胰岛素的需求。
值得注意的是,妊娠糖尿病患者分娩后需要改变孕期的饮食方式并增加活动量,以达到减轻体重的目的。虽然大多数妊娠糖尿病患者在产后都能恢复正常的葡萄糖耐量,但她们日后复发妊娠糖尿病及2型糖尿病的危险度比正常人高,只有改变妊娠时生活方式才能降低该危险。