一天,医院“120”接到急救电话,一老人在家中被荔枝卡住了气管,已经昏迷。医护人员急忙赶到患者家中,并迅速用喉镜将患者气道打开,将一个完整的去皮大荔枝从患者会厌部夹了出来。患者转危为安。
在“120”接诊工作中,老人、儿童在吃果冻、软糖、荔枝、花生米、元宵等时发生吸入气管的情况时有发生。因此,在给老人和儿童吃这些食物时一定要有人陪护,还应将大块硬质食物,如鸡块、排骨切成小块并让其缓慢仔细地咀嚼。不要让小孩在咀嚼时奔跑、打闹、大声说笑。
一旦食物卡住咽喉,导致呼吸梗阻,应立即采取腹部冲击法进行自救与互救。该法通过冲击腹部膈肌下软组织,使腹腔产生向上的压力,挤压两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流,直冲气管,将堵住气管、咽喉部的堵塞物驱除。
具体操作方法:
救助成人:救护人从背后抱住病人腰部,一手握拳,将拇指一侧放在病人腹部,另一手握住握拳之手,急速、冲击性地向上压迫其腹部。要反复有节奏、有力地进行,以便形成的气流把异物冲出。患者头部略低,嘴要张开,以便异物容易吐出。
如果病人陷入昏迷不能站立配合,则可让其呈仰卧位。救护人用手顶住病人腹部,进行冲击性、快速地向前上方压迫5次。
救助儿童:救护人可将婴儿翻转为俯卧,用手稳固住下颌以托住头,手臂支撑婴儿,并放在自己的大腿上,使婴儿头部低于躯干,用另一手的掌根较用力叩击婴儿背部肩胛区4次。然后,翻转婴儿成仰俯位,检查异物是否咯出,并迅速清除。
对年龄稍大的儿童,可让患儿骑坐在救护人的腿上,然后用手指在其腹部脐上冲击性地压迫。也可采取成人方法进行急救,但冲击压迫力量不要过大。
自救方法:该方法适合于成人、神志清醒、具有一定医学知识、而当时又无他人在场的情况。当发生了食物卡在喉部,经咳嗽等方法异物仍不能排出时,自己双手握拳放置于腹部剑突下,然后按照对成人救护的冲击方法进行。也可用椅背、桌子边缘或其他适当物体,将自己的腹部对准并卡在这些坚硬而圆滑物体的边缘上,快速冲击压迫,以便使异物冲出。