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爸妈必知:儿童换牙的3大学问

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人的一生中都要长两次牙齿,即乳牙和恒牙。乳牙20只,通常6个月左右开始萌出,2-3岁长齐,恒牙28-32只(智齿的数目0-4),通常6岁前后开始长出,12-13岁长齐28只(智齿因人而异),那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。换牙有一定的规律,简单来讲就是“一定时间,一定顺序,左右对称,先下后上”,左右对称先下后上是对于同名牙而言的。大部分孩子感到有一颗牙齿活动时,都会很兴奋,不过,也有些孩子担心掉牙的时候是否会疼。如果你的孩子也担心这个问题,你可以告诉他很可能什么都感觉不到,让他放心。

一、先长的牙先掉

每个孩子都有20颗乳牙,一般到3岁时长齐。这20颗牙齿通常会按照当初长牙的顺序脱落。也就是说,下门牙通常会在五六岁左右先掉,然后是上面的两颗门牙。要不是下面的恒牙把乳牙向上推,要占它的地方,乳牙一般不会活动的。一些孩子早在4岁,就会掉第一颗牙,也有一些孩子则晚到7岁。通常孩子长牙越早,掉牙也会越早。

由于事故或牙齿疾病的原因,宝宝有可能在恒牙准备萌出之前,就过早地掉乳牙了。有时候儿科牙医会在恒牙准备长出之前,在太早脱落的乳牙位置放一个垫片间隙保持器(一种专门用来占位的装置),以防止未来牙齿长得太挤。如果你的孩子在4岁之前开始掉牙,你就应该带他去看牙医,检查是否有潜在疾病。宝宝也可能到七八岁了还没有换牙。这种情况可能没有什么问题,但最好还是带孩子去看牙医,拍X光片来看看是否正常。

二、旧牙脱落

你可以鼓励孩子轻轻晃动那颗活动的牙齿。有些活动的牙齿实际上都能被转来转去,因为它与下面的根已经几乎完全分离了。不过,要提醒孩子在牙齿自行脱落之前,不要使劲儿拽,因为这会让断裂的牙根更容易发炎。已经松动但一直不掉下来的牙齿可能需要请牙医拔掉,不过,很少会需要这么做。

乳牙脱落的过程一般不会像长牙时那么疼。如果五六岁大的孩子说嘴巴里疼,那很可能是六龄齿长出来了(那里没有要先脱落的乳牙)。用局部止痛药布洛芬或对乙酰氨基酚就能减缓疼痛,不过,通常疼痛不会持续太久。

三、新牙长出

新牙可能看起来更大一些,特别是先长出来的那几颗,它们也确实比较大。恒牙往往也没有乳牙那么白。因为还没有咬和咀嚼过食物,所以上面有一些明显的嵴。有时候,几颗新牙会在乳牙脱落之前,就长出来了,形成两排珍珠样的白牙,不过这并不常见。这种情况是暂时的,有时候称之为“鲨鱼牙”。

新牙长出后,刷牙比以前更重要了。在孩子8岁之前,你多半都需要监督他刷牙,这个阶段,他只用铅笔头上的橡皮擦那么大点牙膏就够了。如果你们家的自来水里含有足够的氟,一些医生建议在孩子能把牙膏吐出来之前,都让他用不含氟的牙膏。

每两三个月就要给孩子换一把牙刷,以减少有害细菌的侵蚀,并保证牙刷最好用。另外,如果条件允许的话,尽量要每年带孩子看两次牙医。大部分孩子在12或13岁左右换最后一颗乳牙,这大约也是12岁臼齿开始长的时间。

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