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名家妙方治急性肾衰

饮食健康 > 食疗食补

【病理】

急性肾小球肾炎或有毒物质对药物的免疫反应,都可能严重损害肾脏,导致肾衰竭;严重灼烧伤时血压突然降低、心脏病大发作、严重出血,都会导致供血失常,因而损害肾脏;泌尿道处发生阻塞,使尿流突然完全受阻。

【症状】

肾脏无法产生尿液,废物累积在体内,水分无法有效排出,产生积水现象。

【防与治】

【宜与忌】

1、少尿期既要限制食入量,又要适当补充营养,给予低容量、低钾、低钠、高热量、高维生素及适量蛋白质。多尿期2~3天后应给予高蛋白、充足的热量、丰富的维生素、钠钾及水分。不食辛辣、肥甘和刺激食物。避免食用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物。

2、卧床休息,舒畅情绪,保持精神愉快。

3、一旦有诱发急性肾衰竭的原发病发生,应及早进行相应的早期治疗。急性肾衰竭患者,必须住院治疗。

【名家妙方】

1、大黄、槐花、桂枝各30克,加水煎去渣。保留灌肠,一日1~2剂。

2、半枝莲、牡蛎各30克,大黄、熟附子各20克,加水煎,去渣。

3、少尿期可取车前子30克,布包煎汁,再加入粳米100克同煮成粥服食。

4、多尿期可取乌豆500克,桂圆肉15克,大枣50克,加水共煮,每日1剂,早晚分服。

5、多尿期可取人参3克,胡桃肉3个,加水煮一小时,饮汤吃参和肉。

6、田螺5~7个,去壳捣烂,敷关元穴。

7、鲜车前草60克,鲜藕60克,捣汁一次服。

8、琥珀12克,白花蛇舌草30克,玄参30克,水煎后热敷。 

【中药治疗】

1、高热大汗,无尿少尿,大便不通,腹痛胀满,或神昏谵妄,或见出血,舌质红绛,苔黄厚而干,脉洪大而数。宜用生大黄(后下)、生地、厚朴、枳实、丹皮、桃仁、泽兰、芒硝(后下)、甘遂末(冲),水煎服。一般大便通利后,可得小便。

2、小便点滴不通,或尿短赤灼热,或有血尿或沙石,或尿急尿痛,或肢体浮肿,烦渴引饮,口干粘苦,小腹胀满,或咳嗽气喘,舌红苔黄腻。脉滑数或濡数。宜用瞿麦、萹蓄、车前草、滑石、栀子、黄柏、知母、生大黄、生甘草、肉桂、通草,水煎服。心火旺,加黄连、淡竹叶、木通;肺热盛,加黄芩、桑白皮、桔梗;肝火旺,加胆草、赤芍、柴胡;肝肾阻伤,加生地、旱莲草、牛膝;石淋,加金钱草、海金沙、冬葵子。

3、小便涩少不利,脘腹胀满,胸水腹水,肢体肿硬,食少气急,大便不爽,舌暗苔白腻,脉沉涩。宜用大腹皮、车前子、桑白皮、茯苓、泽泻、麦冬、苏叶、白术、陈皮、木香、槟榔、木瓜、牛膝、肉桂、砂仁,水煎服。脾阳虚,加干姜、草果、苍术;肾阳虚,加附片;有热象,加葶苈子、防已、大黄。

4、小便不通或通而不畅,小腹硬满疼痛,胸胁胀满,心烦易怒,面色晦暗,或经闭、痛经,舌质暗紫或有瘀斑,脉弦涩。宜用王不留行,川牛膝、冬葵子、广木香、沉香、槟榔、乌药、枳实、当归、炮山甲、桃仁、芒硝、生大黄,水煎服。气郁化火,加胆草、栀子;气血两虚,黄芪、丹参;尿路结石,加金钱草、海金沙;尿血,加生三七粉、琥珀粉;尿闭而胀痛难受,加麝香少许吞服。

5、少腹坠胀,排尿无力,夜尿尿频,腰膝酸软,纳呆气短,口干咽燥,易患感冒,心悸失眠,舌淡胖有齿痕或舌红少苔,脉细弱或细数,宜用党参、生黄芪、生地、麦冬、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、菟丝子、覆盆子、五叶子,水煎服。若阴阳俱虚,加附片、肉桂。

【西药治疗】

1、针对具体病因采取有效措施,如控制感染,切除坏死组织,停止接触肾毒物质和避免使用肾毒药物等。

2、少尿期,控制入液量,无显性失水特殊变化时,成人每日补液总量约500毫升,使病人每日体重下降0。2~0。5公斤,血钠保持在130~140毫摩/升范围内。初期应补充以糖和脂肪为主的能量,后期可予低蛋白质高生物价蛋白质。控制电解质和酸碱代谢紊乱,着重防治高钾血症、稀释性低钠血症、代谢性酸中毒及高磷、低钙。防治高血压危象、心力衰竭及感染。多尿期要注意保持水、电解质和酸碱平衡。适当增加营养。恢复期注意休息和营养,有肾功能缺损者应定期随访。

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