婴幼儿营养不良的饮食治疗

婴幼儿营养不良的饮食治疗

营养缺乏是营养素摄入不足、吸收不良、代谢障碍、需要量增加或消耗过多等导致营养素缺乏所引起的一类疾病。婴幼儿时期，生长发育较快，对营养素的需要比成人相对要高；另一方面，器官发育尚不成熟，抗病能力弱，易患腹泻、消化不良等疾病，造成营养素吸收不良或丢失。因此，婴幼儿如果不注意合理营养，极易发生营养缺乏病。

一、蛋白质—热营养不良

1、发病原因 

蛋白质—热能营养不良，可分为消瘦型与水肿型，前者是由于饮食中长期缺乏热量、蛋白质和其他营养素的结果，后者主要是饮食中缺乏蛋白质所引起的。大多数患者介于两者之间。儿小蛋白质热量营养不良主要发生在3岁以下的婴幼儿。
蛋白质和热量摄入不足的原因主要有以下几类：①营养素摄入足，一些贫困地区可能由于缺乏足够的优质蛋白而使孩子发生营养不良；②喂养不当，如喂了过多的高蛋白、高脂肪及高糖类食物，可使小儿出现消化不良，反复不愈就使小儿肠胃消化吸收功能减弱。此外，父母没有从小培养孩子良好的饮食习惯，孩子吃东西挑挑拣拣，使其摄入的营养素比例不当；③患有消化系统疾病。消化道的先天畸形，如唇裂、腭裂或先天性肥大性幽门梗阻等；消化不健全，如肠吸收不良综合征等；蛋白质合成障碍，如肝脏疾病所引起的血浆蛋白低下；消化道感染性疾病，如痢疾、腹泻、肠寄生虫等；④有慢性消耗性疾病，如反复发作性肺炎、结核、甲亢等都可引发蛋白质、热能营养不良。

2、临床表现 

主要表现是消瘦、体重增长缓慢或下降，皮下脂肪减少或消失，生长发育停滞。肌肉萎缩，毛发干枯，皮肤苍白，贫血貌；有的皮肤干燥有皱纹，容易受细菌感染；运动发育迟缓，精神呆滞，对周围事物不感兴趣，抵抗力低下，容易生病，严重者会出现营养不良性水肿。

3、饮食原则

（1）水肿型患儿应重点而逐步纠正蛋白质不足，干瘦型患儿应首先提供充足的热量，纠正脱水、电解质失调、感染、维生素及矿物质缺乏等合并症，同时，逐步纠正蛋白质不足。

（2）小婴儿应鼓励母乳喂养，及时合理的供给辅食。

（3）已吃饭的孩子根据营养不良的程度给予相应的对策。对于轻度营养不良的孩子，由于他们的生理功能与正常孩子比较接近，可以在原有膳食基础上慢慢的添加一些营养素，逐渐改变饮食结构，通常经过1-2周的调整，逐渐增加营养素的供给量，孩子恢复到正常体重后，就可将各种营养素的供给量逐渐降至正常量。

当孩子为中度营养不良时，消化能力变得薄弱，因此，调整饮食的时间要比轻度营养不良长，增加营养食物的速度也应该比较慢，在消化功能逐渐恢复，食欲好转后，就可以增加一些高蛋白质的食物。同时，治疗时应该控制孩子的食盐和水的摄入量，以防止出现水肿。